Dokumentacja medyczna

MEDICINE CLINIC NIE POBIERA OPŁAT ZA UDOSTĘPNIENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ. 

UDOSTĘPNIANIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ ODBYWA SIĘ NIEZWŁOCZNIE, NA WNIOSEK PACJENTA. 

Zgodnie z rozporządzeniem Rzecznika Praw Pacjenta, udostępniamy regulacje prawne dotyczące wysokości opłat pobieranych za udostępnianie dokumentacji medycznej, mimo, iż w naszej placówce te dokumenty otrzymają Państwo za darmo.

UDOSTĘPNIANIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ 

1. Dokumentacja medyczna jest udostępniana na podstawie osobistego wniosku pacjenta (osoby upoważnionej), złożonego w placówce w następujących formach :
   1. do wglądu, w tym także do baz danych w zakresie ochrony zdrowia, w miejscu udzielania świadczeń zdrowotnych, z wyłączeniem medycznych czynności ratunkowych, albo w siedzibie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych, z zapewnieniem pacjentowi lub innym uprawnionym organom lub podmiotom możliwości sporządzenia notatek lub zdjęć;
   2. przez sporządzenie jej wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku;
   3. przez wydanie oryginału za potwierdzeniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, na żądanie organów władzy publicznej albo sądów powszechnych, a także w przypadku, gdy zwłoka w wydaniu dokumentacji mogłaby spowodować zagrożenie życia lub zdrowia pacjenta;
   4. za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej;
   5. na informatycznym nośniku danych.
2. Zakład leczniczy udostępnia dokumentację medyczną w formie papierowej lub elektronicznej. W formie elektronicznej dokumentacja przesyłana jest na adres e-mailowy wskazany przez pacjenta w oświadczeniu. Plik można otworzyć używając hasła przesłanego odrębnym kanałem, np. sms.

Dokumentacja medyczna jest udostępniana niezwłocznie, na wniosek pacjenta.

Podmiot wykonujący działalność leczniczą może pobierać opłaty za udostępnianie dokumentacji medycznej.

Opłaty za udostępnianie dokumentacji medycznej ustala Kierownik Podmiotu zgodnie z Ustawą z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzecznika Praw Pacjenta (Dz. U. 2009 Nr 52 poz.417 z późn. zm.). Opłata za udostępnianie dokumentacji medycznej wynosi:

• za jedną stronę wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej- nie może przekraczać 0,002 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale, począwszy od pierwszego dnia następnego miesiąca po ogłoszeniu przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej ”Monitor Polski” na podstawie art. 20 pkt 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych,
• za jedną stronę kopii lub wydruku dokumentacji medycznej- nie może przekraczać 0,00007 przeciętnego wynagrodzenia, o którym mowa w pkt 1,
• za udostępnianie dokumentacji medycznej na informatycznym nośniku danych- nie może przekraczać 0,0004 przeciętnego wynagrodzenia, o którym mowa w pkt 1.

MEDICINE CLINIC NIE POBIERA OPŁATY ZA UDOSTĘPNIENIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ

Dokumentacja medyczna jest przechowywana przez okres 20 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu, z wyjątkiem:

• dokumentacji medycznej w przypadku zgonu pacjenta na skutek uszkodzenia ciała lub zatrucia, która jest przechowywana przez okres 30 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym nastąpił zgon;
• dokumentacji medycznej zawierającej dane niezbędne do monitorowania losów krwi i jej składników, która jest przechowywana przez okres 30 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu;
• zdjęć rentgenowskich przechowywanych poza dokumentacją medyczną pacjenta, które są przechowywane przez okres 1O lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym wykonano zdjęcie;
• skierowań na badania lub zleceń lekarza, które są przechowywane przez okres:
  • 5 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym udzielono świadczenia zdrowotnego będącego przedmiotem skierowania lub zlecenia lekarza,
  • 2 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym wystawiono skierowanie – w przypadku, gdy świadczenie zdrowotne nie zostało udzielone z powodu niezgłoszenia się pacjenta w ustalonym terminie, chyba, że pacjent odebrał skierowanie;
• dokumentacji medycznej dotyczącej dzieci do ukończenia 2. roku życia, która jest przechowywana przez okres 22 lat.