Operacyjne powiększenie biustu implantami najczęściej służy poprawie estetyki ciała, ale nie pozostaje bez wpływu na stan zdrowia pacjentki. To inwazyjna, choć dzięki współczesnym osiągnięciom medycyny bezpieczna, procedura, dlatego przed podjęciem decyzji o zabiegu warto zdawać sobie sprawę z jego przebiegu i konsekwencji.
Dla kogo jest przeznaczona operacja plastyczna piersi?
Operacji powiększenia biustu może poddać się każda kobieta po ukończeniu 22 lat (wcześniej jej piersi wciąż mogą rosnąć i zmieniać swój kształt), o ile nie ma ku temu przeciwwskazań zdrowotnych. Należą m.in. ciąża i laktacja, zaburzenia krzepliwości krwi, aktywne choroby nowotworowe, niektóre choroby autoimmunologiczne, nieuregulowane schorzenia przewlekłe (np. cukrzyca, choroby tarczycy), infekcje ogólnoustrojowe, infekcje skórne w obszarze zabiegu oraz poważne zaburzenia psychiczne.
Zabieg mammoplastyki może oznaczać powiększenie biustu (lub zmniejszenie!), ale też jego chirurgiczne uniesienie, ujędrnienie, wymodelowanie kształtu czy zniesienie asymetrii. Do mammoplastyki zalicza się również rekonstrukcja piersi. Innymi słowy, kobiety mogą zdecydować się na operację plastyczną biustu z wielu wskazań, do których należą:
Powiększenie biustu implantami to popularny wybór wśród kobiet pragnących poprawić swój wygląd.
- niezadowolenie z wielkości lub kształtu biustu,
- asymetria piersi (pod względem wielkości lub rozmieszczenia),
- utrata objętości biustu po ciąży lub znacznej utracie masy ciała,
- utrata jędrności i ptoza piersi związana z wiekiem,
- dolegliwości bólowe kręgosłupa i ramion spowodowane obfitością biustu,
- częściowa lub całkowita mastektomia w przebiegu leczenia nowotworu.
Zastosowanie implantów jest najpopularniejszą metodą mammoplastyki, ponieważ pozwala kobietom zadecydować o wielkości i kształcie piersi. Ostateczną decyzję o kwalifikacji do operacji biustu podejmuje chirurg plastyczny po konsultacji z pacjentką i zapoznaniu się z jej dokumentacją medyczną.
Jak wygląda konsultacja lekarska przed operacją biustu?
Celem pierwszej konsultacji lekarskiej jest wywiad medyczny, który pozwala ocenić, czy dana osoba kwalifikuje się do zabiegu, a następnie omówienie oczekiwań pacjentki i wybór odpowiedniego implantu. Kobieta musi liczyć się z tym, że lekarz zaproponuje jej rozwiązanie, które nie będzie w pełni zgodne z jej wyobrażeniami co do wielkości czy kształtu wymarzonego biustu. Implanty powinny zostać dobrane do anatomicznej budowy klatki piersiowej i całej sylwetki tak, by piersi po zabiegu nie wyglądały karykaturalnie i nie powodowały żadnego dyskomfortu – nie obciążały nadmiernie kręgosłupa, nie utrudniały codziennych aktywności itd.
Podczas konsultacji poprzedzającej zabieg powiększenia biustu implantami chirurg wykonuje pomiary szerokości klatki piersiowej, rozstawu piersi, odległości brodawek sutkowych od obojczyka, co pozwala na optymalny dobór implantów. Różnice między dostępnymi modelami dotyczą nie tylko wielkości. Pacjentka może np. zdecydować się na implanty anatomiczne (przypominające kształtem łzę), które zapewniają bardzo naturalny wygląd piersi, lub implanty okrągłe, które dają efekt uniesionego, pełnego biustu. Symulacja zakończona jest przymierzeniem wybranego implantu w specjalnym staniku, co daje obraz rezultatu planowanego zabiegu.
Jak przygotować się do zabiegu powiększenia biustu?
Bardzo istotnym elementem w przygotowaniu do operacji biustu są badania, które pozwalają ostatecznie wykluczyć ewentualne przeciwwskazania do zabiegu. Specjalista zawsze zleca pacjentce morfologię krwi, oznaczenie jej grupy i parametrów krzepnięcia. Nieodzownymi badaniami są także USG piersi lub mammografia oraz EKG. Bardzo istotne jest to, by pacjentka nie ukrywała żadnych faktów dotyczących stanu jej zdrowia czy zażywanych na stałe leków. Od tego zależy jej bezpieczeństwo!
W trakcie konsultacji lekarskiej pacjentka otrzymuje szczegółowe wytyczne dotyczące przygotowania się do operacji biustu tak, by zabieg był dla niej całkowicie bezpieczny. Najczęściej oznacza to pewne ograniczenia na 2-4 tygodnie przed zabiegiem: odstawienie leków zaburzających mechanizm krzepnięcia krwi (np. aspiryny), zaniechanie palenia tytoniu, opalania się, poddawania okolicy piersi innym zabiegom z zakresu medycyny estetycznej,
Ponieważ operacja powiększenia piersi implantami odbywa się w znieczuleniu ogólnym, pacjentka powinna zgłosić się do szpitala na czczo. Z tych samych względów zabieg musi zostać poprzedzony konsultacją anestezjologiczną. Przed zabiegiem odbywa się także jeszcze jedna konsultacja chirurgiczna, podczas której lekarz wyznacza na ciele pacjentki tzw. mapę zabiegu. Zwykle wykonuje też zdjęcia piersi, które pozwalają na późniejszą ocenę rezultatu operacji.
Jak wygląda przebieg operacji plastycznej biustu?
W Medicine Clinic koło Warszawy tuż przed zabiegiem pacjentka wprowadzana jest w narkozę (otrzymuje leki wyciszające, zwiotczające i przeciwbólowe). W chwili znieczulenia podaje się także pierwszą dawkę antybiotyku, która ma uchronić przed ryzykiem zakażenia okołooperacyjnego (istotne jest, by pacjentka kontynuowała antybiotykoterapię po zabiegu zgodnie z zaleceniami lekarza). Procedurę przeprowadza anestezjolog, który później – wraz z całym zespołem medycznym – czuwa nad bezpieczeństwem pacjentki do końca zabiegu.
Podczas trwającej około 1,5- 2 godzin operacji chirurg wykonuje niewielkie nacięcie w skórze (4-5 cm) we wcześniej wybranym obszarze:
- w fałdzie podpiersiowym, na linii łączącej dolną część piersi z klatką piersiową,
- wzdłuż linii zarysowującej otoczkę sutka (tzw. nacięcie okołobrodawkowe),
- pod pachą, w naturalnym załamaniu skóry.
Dzięki takim lokalizacjom blizna po operacji jest niemal niewidoczna. Aktualnie wykonuje się już także zabiegi endoskopowe (najczęściej przez dół pachowy). Zastosowanie tej metody nie zawsze jest możliwe, ale pozwala na wykonanie mniejszego nacięcia, co oznacza niższą inwazyjność zabiegu i mniej widoczną bliznę.
Po wykonaniu nacięcia chirurg wytwarza tzw. lożę, czyli kieszeń na implant, umiejscowioną – w zależności od indywidualnych uwarunkowań pacjentki – pod tkanką gruczołową (czyli nad mięśniem piersiowym), pod powięzią (mięśnia piersiowego większego) lub pod mięśniem piersiowym większym (a częściowo – w dolnej części – pod gruczołem). Po odpowiednim przygotowaniu loży lekarz umieszcza w niej implant, a następnie zaszywa ranę, zakłada opatrunek i specjalny biustonosz kompresyjny. Jego rolą jest ograniczenie obrzęku i stabilizacja implantu w okresie gojenia się tkanek, co oznacza, że pacjentka musi nosić go niemal nieprzerwanie przez pierwsze tygodnie po zabiegu.
Zabieg implantacji piersi łączony jest niekiedy z procedurą lipoftransferu, czyli dodatkowego wypełnienia biustu tkanką tłuszczową pacjentki pobraną z innych okolic ciała. Modelowanie piersi własnym tłuszczem może stanowić samodzielną procedurę ich powiększenia, która zapewnia bardzo naturalne efekty, ale nie tak spektakularne i trwałe, jak wszczepienie implantów. W wielu przypadkach jednak warto dokonać lipotransferu w czasie implantacji, właśnie po to, by uzyskać naturalniejszy wygląd piersi i odczucia przy ich dotykaniu.
Ile trwa rekonwalescencja po operacji biustu?
Po zabiegu powiększenia biustu pacjentka musi pozostać w klinice na obserwacji przynajmniej przez jedną noc. Następnego dnia zwykle może już wrócić do domu (niewskazane jest, by w pierwszych dniach po operacji samodzielnie prowadziła samochód). Choć operacja piersi nie wymaga długiego pobytu w szpitalu, wiąże się z kilkutygodniowym okresem rekonwalescencji.
W pierwszych dniach po zabiegu zwykle występują takie dolegliwości, jak obrzęk, siniaki, tkliwość i ból piersi, który można łagodzić ogólnodostępnymi preparatami przeciwbólowymi (o ile lekarz nie przepisze innych). Dodatkowo mogą pojawić się takie objawy, jak uczucie drętwienia brodawek czy przelewania w obrębie piersi. Takie symptomy najczęściej ustępują samoistnie w ciągu kilku dni. Jeśli tak się nie stanie, należy koniecznie zgłosić to chirurgowi najpóźniej przy okazji pierwszej wizyty kontrolnej, która zwykle odbywa się 14 dni po zabiegu.
Czas rekonwalescencji po operacji biustu jest kwestią indywidualną. Pacjentka zwykle w ciągu tygodnia odzyskuje dobre samopoczucie, ale gojenie się naruszonych tkanek trwa znacznie dłużej. Dlatego w ciągu pierwszych 6-8 tygodni po zabiegu konieczne jest zaniechanie lub znaczne ograniczenie wielu aktywności, do których należą wysiłek fizyczny, pożycie płciowe, sauna, gorące kąpiele, opalanie się, stosowanie używek. Jednocześnie pacjentka powinna zadbać o dietę sprzyjająca gojeniu się ran i umiarkowaną aktywność ruchową, która poprawia krążenie i zmniejsza ryzyko zakrzepów.
Kiedy można wrócić do pracy po operacji biustu? To zależy od samopoczucia pacjentki i charakteru zawodu. Niewymagającą wysiłku fizycznego pracę (np. biurową) można podjąć już po 1-2 tygodniach. Z powrotem do pracy angażującej fizycznie należy poczekać co najmniej 6 tygodni. W Medicine Clinic w Józefowie koło Warszawy zawsze doradzamy pacjentkom dłuższy wypoczynek, który ma korzystny wpływ na czas rekonwalescencji po operacji biustu.
Czy efekt operacji plastycznej piersi jest trwały?
Efekt operacji powiększenia biustu nie jest widoczny od razu, choćby ze względu na pozabiegową opuchliznę, która wpływa na kształt i rozmiar piersi. Ostateczny rezultat ocenia się po całkowitym wygojeniu tkanek i ustabilizowaniu implantów, czyli po kilku miesiącach. W tym okresie można już mówić o docelowym efekcie zabiegu, choć należy liczyć się z tym, że wygląd biustu może ulec zmianom w ciągu życia pacjentki.
Piersi z implantami, tak samo jak naturalne, podlegają procesom fizjologicznym związanym z ciążą, laktacją czy nieuchronnymi procesami starzenia się organizmu. Dlatego z upływem czasu efekt zabiegu może ulec pogorszeniu. Zdarza się także, że na skutek zachodzących w organizmie zmian dochodzi do znacznego obkurczenia się loży implantu, co skutkuje nie tylko pogorszeniem efektu estetycznego, ale też dolegliwościami bólowymi. W takiej sytuacji pacjentka może, a nawet powinna poddać się ponownemu zabiegowi.
Pacjentki, które chcą wiedzieć wszystko o powiększaniu biustu, często pytają o trwałość samych implantów. Według obiegowych opinii należy wymieniać je co 10 lat, o ile wcześniej nie ulegną uszkodzeniu. To nieprawda. Jakiś czas temu żywotność implantów rzeczywiście oceniana była na około 10 lat, co nie oznacza, że po tym czasie należało poddać się kolejnej operacji. Pacjentka po implantacji pozostaje pod stałą opieką lekarza, a coroczne badania USG pozwalają ocenić, w jakim stanie są implanty. Jeśli dobrze spełniają swoją funkcję, nie ma potrzeby wymiany.
Implanty najnowszej generacji mają dożywotnią gwarancję (na wypadek uszkodzeń, które nie powstaną z winy pacjentki). Ponieważ – z konieczności – nie zostały jeszcze poddane długotrwałej obserwacji klinicznej, nie można w pełni ocenić ich żywotności. Z całą pewnością są lepszej jakości niż te sprzed kilku dekad, więc należy spodziewać się, że rzeczywiście będą dobrze pełnić swoją funkcję do końca życia pacjentki. W razie potrzeby można wymienić je w ramach gwarancji producenta.
